令和６年度 小郡第一総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 13 44 48 53 91 200 342 693 605 219
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、年齢階級別患者数（10歳刻み）です。
70歳代が最も多く、次いで、80歳代、60歳代の順となっており、60歳以上で全体の約7割を占めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 32 13.69 16.40 0.00% 84.81
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 27 20.15 17.33 14.81% 87.30
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-処置2:１あり 24 13.96 13.77 4.17% 66.58
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 23 23.39 20.78 21.74% 86.17
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし 19 7.74 7.60 0.00% 59.74
内科では、肺炎（市中肺炎かつ75歳以上）が1位となり、次いで、心不全、2型糖尿病、誤嚥性肺炎、結腸憩室炎の順となっています。肺炎、心不全、誤嚥性肺炎では平均年齢が高い傾向にあり、心不全、誤嚥性肺炎については転院率も他疾患に比べて高い傾向があります。
肺炎は、DPCの分岐が多岐にわたり件数が分散されているため、件数については注意が必要です。
（※地域包括ケア病棟への直接入院は除く、患者数が10未満の症例は、定義上ー（ハイフン）としています）
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 33 5.64 4.54 0.00% 69.36
060241xx97xxxx 痔核-手術あり 16 8.94 5.38 0.00% 52.88
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 13 13.85 14.81 0.00% 73.00
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-手術なし-処置2:５あり 13 5.15 4.42 0.00% 71.54
060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍-手術なし-処置2:６あり 11 5.82 4.59 0.00% 64.00
外科で最も多い症例は、鼠径ヘルニア対する手術症例です。次いで、痔核に対する手術症例、結腸癌に対する手術症例、結腸癌に対する化学療法症例、直腸癌に対する化学療法症例となっています。当院には、がん化学療法認定看護師及び緩和ケア認定看護師がおり、長期にわたる治療を続ける患者様に身体的症状の緩和はもちろん、社会的・精神的苦痛の緩和も図れるように支援しています。
（※地域包括ケア病棟への直接入院は除く、患者数が10未満の症例は、定義上ー（ハイフン）としています）
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等 121 33.98 21.38 0.83% 75.03
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等 106 25.74 18.76 0.94% 69.07
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等 76 40.68 25.29 47.37% 84.38
070200xxxxxxxx 手関節症（変形性を含む。） 40 30.85 6.72 0.00% 67.78
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎-脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等-処置2:なし 31 23.90 19.60 0.00% 74.32
整形外科で多い症例は、膝および股関節症に対する人工関節置換術症例です。平成22年に人工関節センターが開設され、人工関節手術件数は増加しております。次いで、大腿骨近位部骨折が多くみられます。この疾患は高齢者に多く、術後のリハビリのため地域連携を行っており、転院率が約47.37％となっています。以下、変形性手関節症、腰部脊柱管狭窄症の手術症例が上位となっています。
（※地域包括ケア病棟への直接入院は除く、患者数が10未満の症例は、定義上ー（ハイフン）としています）
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020200xx99x1xx 黄斑、後極変性-手術なし-処置2:あり 38 2.00 2.13 0.00% 81.37
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:あり-処置2:なし 23 6.44 5.47 0.00% 69.17
020150xx97xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く。）-手術あり 19 3.00 3.08 0.00% 39.32
020210xx99x1xx 網膜血管閉塞症-手術なし-処置2:あり 14 2.00 2.14 0.00% 80.00
020160xx97xxx0 網膜剥離-手術あり-片眼 11 15.46 7.53 0.00% 67.45
眼科では、黄斑変性に対する硝子体内注射症例、黄斑上膜に対する手術症例、斜視に対する手術症例、網膜血管閉塞症に対する硝子体内注射症例、網膜剥離に対する手術症例が上位を占めていますが、眼科では、地域包括ケア病棟への直接入院が多いため、本来、件数の多い白内障や眼瞼下垂症、眼瞼内反症などが上位に挙がっていないことに注意が必要です。平均年齢から、硝子体内注射症例は高齢者に多く、斜視手術は若年者に多い傾向がみてとれます。
（※地域包括ケア病棟への直接入院は除く、患者数が10未満の症例は、定義上ー（ハイフン）としています）
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸-手術なし-処置1:あり 17 2.00 2.02 0.00% 54.94
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-手術なし - - 5.63 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害-手術なし - - 4.67 - -
030428xxxxx0xx 突発性難聴-処置2:なし - - 8.21 - -
03001xxx99x0xx 頭頸部悪性腫瘍-手術なし-処置2:なし - - 12.16 - -
耳鼻咽喉科で最も多い疾患は、睡眠時無呼吸症候群に対する検査症例となっています。
（※地域包括ケア病棟への直接入院は除く、患者数が10未満の症例は、定義上ー（ハイフン）としています）
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 30 2.07 2.45 0.00% 73.17
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 14 11.86 13.66 0.00% 83.07
110070xx03x20x 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:２あり-副病:なし 12 8.83 6.63 0.00% 78.17
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:なし 11 7.46 6.81 0.00% 78.09
110310xx01xxxx 腎臓又は尿路の感染症-経尿道的尿管ステント留置術 10 11.20 13.58 20.00% 80.40
泌尿器科で最も多い疾患は、前立腺に対する生検症例で、次いで、尿路感染症での入院症例、膀胱腫瘍に対する膀胱悪性腫瘍手術（TUR-Bt）・抗癌剤膀胱注入あり、膀胱腫瘍に対する膀胱悪性腫瘍手術（TUR-Bt）・抗癌剤膀胱注入なし、膿腎症に対する尿管ステント留置症例となっています。なお、尿路結石に対する体外衝撃波砕術（ESWL）、シャント狭窄に対する血栓除去術は地域包括ケア病棟への直接入院が多いため、上位に挙がってきていません。
（※地域包括ケア病棟への直接入院は除く、患者数が10未満の症例は、定義上ー（ハイフン）としています）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - 10 - - - 48 1 8
乳癌 12 - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - 14 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数です。患者数は延患者数としてカウントされています。初発では乳癌と大腸癌が多く、再発では大腸癌・肝癌が多くなっています。がん化学療法認定看護師及び緩和ケア認定看護師がおり、長期にわたる治療を続ける患者様に身体的症状の緩和はもちろん、社会的・精神的苦痛の緩和も図れるように支援しています。

定義）
初発：自施設において当該腫瘍の診断あるいは初回治療を実施した場合を指す
再発：自施設・他施設を問わず初回治療が完了後、自施設にて患者を診察した場合や、局所再発・遠隔転移をきたした場合を指す
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 33 13.27 80.58
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、成人（20歳以上）の市中肺炎の重症度別患者数です。市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指し、集計条件として、入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICDコードがJ13～J18$で始まるものに限定し、重症度分類はA-DROPスコア（注1）を用いています。
当院では、中等症に該当する肺炎がほとんどを占めています。

（注1）A-DROPスコア
Age（年齢）：男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration（脱水）：BUN21mg/dL以上または脱水あり
Respiration（酸素飽和度）：SpO2≦90%
Orientation（意識障害）：意識障害あり
Pressure（収縮期血圧）：収縮期血圧90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。

軽症：0点の場合。
中等症：1～2点の場合。
重症：3点の場合。
超重症：4～5点の場合。ただし、意識障害（ショック）であれば1点でも超重症とする。
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 25 25.92 77.84 28.00%
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、脳梗塞の患者数を集計したものです。当院では平成28年10月から脳神経外科が常勤医師となっており、脳疾患患者の受け入れが増加していましたが、令和2年9月1日からは、再び週3回の非常勤医師対応となり、令和6年10月1日からは、週2回の非常勤医師対応となっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 14 1.86 18.36 28.57% 82.93
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 13 1.62 1.00 0.00% 68.23
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、診療科別主要手術別患者数を示したものです。1入院期間で複数手術を行った場合は、主たるもののみのカウントとなり、また、軽微な手術は除外となるため、実際の手術件数と一致するとは限りません。定義上、患者数が10未満の場合は、ー（ハイフン）としています。この集計条件は、各診療科とも共通の定義となります。（指標2と同様に、地域包括ケア病棟への直接入院は除く）。
内科では、内視鏡的胆道ステント留置術が最も多く、次いで、大腸ポリープ切除術（2cm未満）次いで、ペースメーカー移植術、内視鏡的消化管止血術となっています。内科では、本来、大腸ポリープ切除術が最も多いのですが、地域包括ケア病棟への直接入院は除くため、上位に入っていません。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 33 1.30 3.15 0.00% 66.88
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 15 1.00 6.87 0.00% 58.87
K7434 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴わない）） 15 1.13 7.07 0.00% 54.20
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 13 1.85 14.00 0.00% 72.23
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） - - - - -
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、診療科別主要手術別患者数を示したものです。1入院期間で複数手術を行った場合は、主たるもののみのカウントとなり、また、軽微な手術は除外となるため、実際の手術件数と一致するとは限りません。定義上、患者数が10未満の場合は、ー（ハイフン）としています。この集計条件は、各診療科とも共通の定義となります。（指標2と同様に、地域包括ケア病棟への直接入院は除く）。
外科では、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術が最も多く、次いで、腹腔鏡下胆嚢摘出術、痔核手術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、乳腺悪性腫瘍手術となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（股・膝） etc. 233 2.97 25.74 0.86% 72.24
K0461 骨折観血的手術（大腿） etc. 54 2.22 39.67 44.44% 81.20
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） 37 4.46 22.41 0.00% 74.05
K0811 人工骨頭挿入術（股） 34 2.29 31.00 38.24% 80.47
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） etc. 31 1.10 4.74 0.00% 61.65
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、診療科別主要手術別患者数を示したものです。1入院期間で複数手術を行った場合は、主たるもののみのカウントとなり、また、軽微な手術は除外となるため、実際の手術件数と一致するとは限りません。定義上、患者数が10未満の場合は、ー（ハイフン）としています。この集計条件は、各診療科とも共通の定義となります。（指標2と同様に、地域包括ケア病棟への直接入院は除く）。
整形外科では、人工関節置換術（肩・股・膝)が最も多くなっています。当院では、人工関節センターが開設されており、約1か月の入院期間となり、多職種との連携を強化したチーム医療を行い、安心で安全な治療を受けることができます。次いで、大腿骨骨折に対する骨接合術、脊椎固定術、股関節の人工骨頭挿入術、前腕骨折に対する抜釘手術となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 41 1.00 6.32 0.00% 68.71
K2423 斜視手術（前転法と後転法） 18 1.00 1.00 0.00% 37.44
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） - - - - -
K281 増殖性硝子体網膜症手術 - - - - -
K275 網膜復位術 - - - - -
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、診療科別主要手術別患者数を示したものです。1入院期間で複数手術を行った場合は、主たるもののみのカウントとなり、また、軽微な手術は除外となるため、実際の手術件数と一致するとは限りません。定義上、患者数が10未満の場合は、ー（ハイフン）としています。この集計条件は、各診療科とも共通の定義となります。（指標2と同様に、地域包括ケア病棟への直接入院は除く）。
眼科では、本来、白内障に対する水晶体再建術が最も多く、診療科全体でも1番の多さとなっていますが、地域包括ケア病棟への直接入院は除くため、上位に入っていません。眼瞼下垂症や眼瞼内反症、翼状片も同様です。そのため上位は、硝子体手術、斜視手術となっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 26 1.04 6.31 0.00% 78.65
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 20 2.10 8.40 15.00% 78.30
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） - - - - -
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 - - - - -
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） - - - - -
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、診療科別主要手術別患者数を示したものです。1入院期間で複数手術を行った場合は、主たるもののみのカウントとなり、また、軽微な手術は除外となるため、実際の手術件数と一致するとは限りません。定義上、患者数が10未満の場合は、ー（ハイフン）としています。この集計条件は、各診療科とも共通の定義となります。（指標2と同様に、地域包括ケア病棟への直接入院は除く）。
泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍手術（TUR-Bt）が最も多くなっています。次いで、経尿道的尿管ステント留置術、末期腎不全に対する内シャント設置術、腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術、経尿道的前立腺手術（TUR-P）となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 22 0.95%
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 19 0.82%
異なる - -
この指標では、令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者における、最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群（DPC6桁：130100）、敗血症（DPC6桁：180010）、その他の真菌感染症（DPC6桁：180035）、手術・処置等の合併症（DPC6桁：180040）について、入院契機病名の同一性の有無を区別して集計したものです。
当院では、敗血症で入院した患者が22症例あり、発生率は0.95％です。ちなみに、手術・処置等の合併症（DPC6桁：180040）とは、シャント狭窄に対する血栓除去法、ポリープ切除術後の出血、長年の使用による術後挿入物の合併症（ゆるみ、破損等）などが含まれており、19症例で発生率は0.82％となっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
516 490 94.96%
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数の割合を示しています。
※令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を集計対象としています。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者は集計対象外となります。
※リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断・治療・予防に関するガイドライン」（日本循環器学会等）に準じて抽出。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
473 410 86.68%
血液培養オーダー日数のうち、血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数（2セット採取されていることを表します）の割合を示しています。
国内では米国微生物学会の血液培養ガイドラインを参考にしています。2セット採取率は90％が適正（目標値）とされており、その目標値に近い値で実施されています。
※令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を集計対象としています。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者は集計対象外となります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
130 111 85.38%
広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数の割合を示しています。
※令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を集計対象としています。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者は集計対象外となります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
40,508 145 3.58%
退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数のうち、退院患者に発生した転倒・転落件数の割合を示しています。
※令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を集計対象としています。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者は集計対象外となります。同一患者が複数回転倒した場合は個別に集計しますが、同一患者における転倒・転落に対し複数のインシデント・アクシデント報告が提出された場合は1件とします。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数のうち、退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数の割合を示しています。分子が10件未満の場合は、ー（ハイフン）としています。
※令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を集計対象としています。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者は集計対象外となります。同一患者が複数回転倒した場合は個別に集計しますが、同一患者における転倒・転落に対し複数のインシデント・アクシデント報告が提出された場合は1件とします。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
741 722 97.44%
全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数の割合を示しています。
※令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を集計対象としています。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者は集計対象外となります。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
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退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数のうち、褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数の割合を示しています。分子が10件未満の場合は、ー（ハイフン）としています。
※令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を集計対象としています。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者は集計対象外となります。同一患者に複数褥瘡が発生した場合は、1つでもd2以上の褥瘡があれば1人となります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,631 1,520 93.19%
65歳以上の退院患者数のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数の割合を示しています。
※令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を集計対象としています。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者は集計対象外となります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
40,508 912 2.25%
退院患者の在院日数の総和のうち、身体的拘束日数の総和の割合を示しています。
※令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を集計対象としています。ただし、入院後24時間以内に死亡した患者は集計対象外となります。同一日に複数回の身体的拘束および解除が繰り返されても1日となります。
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